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重疾险赔付过程是怎么

日期:2021-06-13 分类:保险理赔流程

优质回答
学霸说保险-海伦

一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程看着好像简单易懂,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,切记不要推延。

从一个重疾险的规范入手:

这样来看,保险报案是有期限的,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

其实只要交完所需要的理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例:

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,大多数情况是级别高的公立医院就可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。

以上就是我对 "重疾险赔付过程是怎么"的图文回答,望采纳!