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少儿险理赔过程怎么样的

日期:2021-05-16 分类:保险理赔流程

优质回答
学霸说保险-樱樱

一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

一、保险理赔流程是怎么样的?

简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看似简单的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,千万别等。

我们可以看看某个重疾险的条款:

保险报案时间是有对应规定的,所以出险后记得在期限内报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,取得理赔金的流程时间大概是十天。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

其实只要交完所需要的理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "少儿险理赔过程怎么样的"的图文回答,望采纳!