给你最合适的保险
日期:2021-05-15 分类:保险理赔流程
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
保险理赔并不像大家说的那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看似简单的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,要注意报案越早,好处越多,绝对不要拖着。
拿某一重疾险的条款举例:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。
如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
如果提交的理赔资料齐全,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。
其实,带病投保有一些快捷的办法,我们要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "医疗险赔偿时的流程怎么样"的图文回答,望采纳!