给你最合适的保险
日期:2021-06-13 分类:保险理赔流程
“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程表面上容易,事实上有一些需要着重关注的方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,要注意报案越早,好处越多,切记不要推延。
随便举一个重疾险的内容来看:
这样来看,保险报案是有期限的,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
事实上,带病投保是有窍门的,我们要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,最好避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "医疗险赔付过程有那些环节"的图文回答,望采纳!