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保险公司理赔业务流程

日期:2022-03-16 分类:保险理赔到底难不难

优质回答
学霸说保险-珑文

现在国民保险意识不断的提高,所以保险市场还是比较火爆的。

有很多还在考虑要不要购买保险的朋友,都因为一个共同的问题而纠结:保险理赔容不容易啊?

投保一般都是交完钱就可以了,出险时钱能否顺利要到手,很大概率就由理赔难不难决定了。

所以,我也明白大家的犹豫,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。

再开始细讲之前,大家不防先熟悉一下这些保险理赔的基础知识,可以更好的理解下文:

一、保险理赔难不难?

关于保险理赔的难易学姐已经讲过了,这是很简单的!

我知道很多人都觉得买保险真正能获赔的人寥寥无几。

事实上却刚好相反,因为保险公司出的起钱,所以大多数的理赔案件都可以得到赔付,

获赔率基本都在97%-99%之间,"这也不赔,那也不赔"的情况往往都不会存在。

道理讲太多会厌烦数据往往更加具有真实性,这下面有保险公司的最新理赔年报情况:

如上图所示,几乎没人能想到,行业中的中低水平的理赔率竟然都是97.71%!

而且,从结案时效来看,保险公平均时效为1.33天,一般的结案时间也都是3天之内。

比较好的是,小额理赔金,线上都可以操作,尤其是赔付金的收款非常快,几秒钟到几十分钟。

其实保险理赔没有那么困难,不要被一些言论误导。

合同条款的内容关系着出险之后会不会正常理赔。

只要合同条款里面有提到,保险公司就不能推卸赔偿责任!

终归我们身后还站着国家法律,保险公司无理拒赔可是要上法庭的。

关于保险合同你想知道的问题学姐都在这篇文章中有做回答,快来阅读一下:

既然理赔没什么问题,那大家出险理赔时需要怎么进行?

别急,我们接着分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

如上图所示,出险需要进行保险理赔的时候,我们消费者要及时报案的同时还得准备需要的资料,等保险公司立案审核完了,就可以领取赔款了。

学姐下面就一一说明报案和准备资料都什么地方大家必须得知道。

1. 报案

在保险理赔时,不是所有人都可以向保险公司报案的,保险公司对报案人的身份有具体规定。

报案人的顺序一般是按投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人排序的。

况且出险就得马上报案,不要迟缓,若拖延报案时间,保险公司就有理由怀疑你在伪造证据!

通常保险条款中也会明确说明:相关人员在知道保险事故发生之后,在第X日内必须要通知保险公司,这个时间期限很大程度上规定为10天左右。

纵然有的条款中没有具体指出,大家最好也是要赶紧报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

当然,理赔需要的资料不止这么点。除了以上必备资料之外,各险种之间需要使用的资料也不是完全一样的,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:

三、总结

概而论之,保险实际上是一份合同,对每项内容都有具体的规定。

只要我们的理由站得住脚,保险公司都要按照规定赔付,就会发现理赔其实很简单。

毕竟我们有完善的法律体系,政府也会给我们做主的~

以上就是我对 "保险公司理赔业务流程"的图文回答,望采纳!