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保险理赔业务步骤

日期:2022-03-17 分类:保险理赔到底难不难

优质回答
学霸说保险-栗果

国民保险意识的提高,对于保险市场来说是一件好事。

大部分想买保险,但是还在考虑的朋友,都在因为保险理赔难度如何而担忧。

投保只要交完钱就没啥事儿了,理赔难不难关乎出险能否要到钱的问题。

学姐也明白大家在担心什么,所以来帮大家讲解一些保险理赔的知识。

不过分析前,大家还是有必要看一看这些有关保险理赔的基础知识,能够更容易的理解这篇文章:

一、保险理赔难不难?

第一,保险理赔真的不难,这是学姐说的!

我知道很多人对保险的印象都是:“真正能获赔的人没有几个啦~”

实际上并不是这样,大多数理赔案件的赔付都是保险公司出的,而且还不少呢,

在赔付上保险公司的赔付率基本有97%-99%,"这也不赔,那也不赔"的情况没有发生过。

道理不足以讲明事实,数据往往能支撑事实,如果想要了解情况就看以下保险公司最新理赔年报:

如图所示,97.71%理赔率,竟然还达不到行业中的高水平,这又有谁能够想到!

并且,在结案方面,保险公司还是很有效率的,一般都是3天,平均时效为1.33天。

其实小额理赔金,大部分都可以通过线上操作,几秒到几十分钟就能收到保险公司的赔偿。

学姐希望大家不要被世俗的偏见误导,认为保险理赔很难。

有一点必须要注意,出险了能不能赔?需要根据合同条款内容来执行。

只要合同条款里有写,保险公司就得给我们好好地赔!

终归我们身后还站着国家法律,保险公司无理拒赔可是犯法的。

这里有篇文章对保险合同的雷区进行了详细分析,机会难得错过就可惜了:

既然理赔问题不大,那大家出险理赔时走什么程序呢?

想知道就往下看吧。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

根据上图,在出险到了需要申请理赔的状况时,我们消费者需要做到及时报案,然后准备资料,等保险公司立案审核完了,就可以领取赔款了。

学姐给大家详细分析下报案和准备资料的注意事项。

1. 报案

在保险理赔时,不是所有人都可以向保险公司报案的,保险公司对报案人的身份有严格要求。

报案人的顺序先是投保人,再是被保险人,最后是受益人或其他有权领取保险金的人。

然后出险需要当即报案,不要含糊,不及时报案的话,就会让保险公司怀疑你在捏造证据!

一般保险条款中也会约定时效:相关人员在知道保险事故发生之后,在第X日内必须要通知保险公司,这个时间期限大致在10天左右。

纵然有的条款中没有具体指出,大家最好也是要赶紧报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

其实理赔需要的资料有一大堆。除却这些介绍过的资料,各险种之间需要用到的资料也不怎么一致,下文很有帮助:

三、总结

总体来看,保险的实质是一份合同,在合同里写的非常透彻。

只要我们的理由站得住脚,保险公司都要按照规定赔付,就会发现理赔其实很简单。

有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~

以上就是我对 "保险理赔业务步骤"的图文回答,望采纳!